search
Joint Commission International - Международная комиссия по аккредитации медицинских учреждений
ISO - Международная организация стандартизации
ISQua - Международное общество по качеству в здравоохранении
Министерство здравоохранения Израиля

Консультация врача

Для получения бесплатной консультации врача заполните контактную форму.

Search form

Диагностика и эффективное лечение рака пищевода

Рак пищевода представляет собой опухоли, образующиеся  в верхних отделах пищевого тракта и по расространенности занимает 8-ое место в списке онкозаболеваний.

Содержание статьи:

Причины рака пищевода

Основной причиной развития рака пищевода является неправильное питание (слишком горячая пища, алкоголь и его суррогаты). Имеет место также географический фактор, чаще всего этому заболеванию подвержены жители Ирана, Китая и Средней Азии, что связано с употреблением большого количества очень горячего чая, маринованной пищи, нитрозаминов и недостачей в рационе свежих овощей и фруктов. 

рак пищевода

Факторами, способствующими возникновению рака опухоли, являются:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголя;
  • употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • недостаточное количество овощей, зелени, белка, минералов и витаминов;
  • переедание;
  • употребление воды, содержащую тяжелые металлы;
  • вдыхание токсических газов;
  • регулярное вдыхание воздуха, содержащего производственную пыль.

Также существуют некоторые заболевания, которые в будущем могут поспособствовать развитию рака. Среди них выделяют:

  • гастроэзофагеальная болезнь;
  • ожирение;
  • кератодермия;
  • грыжи пищевода;
  • ахлозия.

Два последних заболевания (грыжи и ахлозия) способствуют выбросу содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), что планомерно ведет к болезни Барретта (пищевод Барретта) - состоянию, которое считают предраковым.

 

Виды рака пищевода

Прежде чем назначается лечение, врачи определяют, к какому виду относиться конкретная раковая опухоль. Существует несколько классификаций новобразований в пищеводе:

рак пищеводаПо форме роста опухоли:

  • Экзофитные опухоли - растут в просвет пищевода и возвышающиеся над слизистой оболочкой;
  • Эндофитные опухоли - растут в подслизистом слое, в толще стенки пищевода;
  • Смешанные опухоли - склонны к быстрому распаду и появлению на их месте язвы.

По строению опухоли:

  • Плоскоклеточный рак - опухоль развивается из клеток плоского эрителия. Существуюет две разновидности:

- поверхностный - визуально напоминает эрозию на стенке пищевода. Протекает легко, сравнительно с другими формами;

- глубоко-инвазивный - поражает глубокие слои пищевода, может пускать метастазы в трахею, бронхи и сердце.

  • Аденокарционома - это редкая форма опухоли, развивающаяся из желез, вырабатывающих слизь. Протекает сложнее прочих. Чаще всего локализуется в нижних отделах пищевода возле желудка.

По расположению опухоли:

  • Рак верхней части пищевода - 10%;
  • Рак средней части пищевода - 35%;
  • Рак нижней части пищевода - 55%.

Не стоит отчаиваться и опускать руки. Получите бесплатную консультацию врача - заполните контактную форму.

 

Симптомы рака пищевода

Симптомы рака пищевода подразделяются на три группы: первичные, обусловленные поражением стенок кишечника; вторичные симптомы, которые возникают после распространения метастазов на близлежащие ткани и органы; общие симптомы, которые связаны с интоксикацией организма.

Первый симптом рака пищевода является дисфагия -  затруднение при глотании. После приема пищи возникает ощущение, что проглоченная пища застряла в пищеводе. По мере роста опухоли появляются и другие симптомы:

  • боли за грудиной;рак пищевода симптомы
  • неприятные ощущения во время еды, в связи с которыми больной отказывается от грубой пищи и постепенно переходит на жидкую еду;
  • потеря веса;
  • пищеводная рвота или срыгивания;
  • неприятный запах изо рта.

Если опухоль прорастает в другие органы грудной полости, возникают следующие признаки рака пищевода:

  • боли в груди;
  • одышка;
  • кашель;
  • набухание надключичной ямки;
  • незначительное повышение температуры до 37,5 С;
  • утомляемость;
  • упадок сил;
  • апатия.

 

Стадии рака пищевода

рак пищевода стадии

  • I стадия - опухоль растет вглубь слизистого слоя, не затрагивает мышечный слой. Наличия метастазов не наблюдается. Признаки рака пищевода отсутствуют. При эндоскопии опухоль хорошо просматривается.
  • II стадия - в основном болезнь протекает бессимптомно, редко есть нарушения глотания.
  • IIa подстадия - опухоль проросла в мышечный и соединительнотканный слой пищевода. Другие органы не затронуты, метастазы отсутствуют.
  • IIb подстадия - опухоль проросла в мышечную оболочку пищевода, при этом наружный слой не поражен. В лимфоузлах вокруг образовались метастазы.
  • III стадия - появляются такие симптомы, как нарушение глотания, потеря веса и пр. признаки рака. Опухоль проросла все слои пищевода, запустив метастазы в ближайшие лимфоузлы и органы.
  • IV стадия - метастазы присутствуют в отдаленных лимфатических узлах и органах.

 

Метастазы рака пищевода

Рак пищевода пускает метастазы лимфогенным путем - в лимфоузлы средостения и левой надключичной области, в ходе чего чаще поражается:

Метастазирование крайне редко играет ключевую роль в смертности при этой форме онкологии. В основном причиной смерти является общее истощение организма на почве разростания первичной опухоли.

 

Диагностика рака пищевода

лечение рака пищевода за границейДиагностирование рака пищевода начинается с осмотра врача. Выполняется эзофагоскопия, при которой пищевод осматривается изнутри и берется пункция (биопсия). Для такого осмотра применяется специальный тонкий шланг, конец которого оснащен камерой. Изображение с этой камеры выводится на монитор. Для подготовки к эзофагоскопии нельзя кушать в течение 8 часов. В зарубежных клиниках для проведения данной процедуры применяется слабый общий наркоз, требуется дневная госпитализация.

Выполняется также рентген, предварительно пациент принимает раствор с бариумом. Если результаты вышеуказанных обследований свидетельствуют о наличии рака пищевода, проводятся дополнительные исследования с целью определения степени распространенности заболевания.

Проводится эндоскопическое УЗИ, которое похоже на эзофагоскопию, только конец шланга в данном случае оснащен ультра-звуковым сканером, который даёт возможность определить степень распространенности опухоли в стенки пищевода, а также выявить поражения близлежащих лимфа узлов.

Для оценки степени поражения соседних органов проводится лапароскопия, в ходе которой берется пункция с целью уточнения диагноза. Используется также проверка ПЭТ-КТ для выявления вторичных опухолей.

 

      Лечение рака пищевода за границей

      лечение рака пищевода за границейОсновным отличием в лечении рака пищевода за рубежом является то, что весь комплекс методов лечения направлен не только на восстановление физиологических функций, но и на возвращение в социальную среду. Пациентам проводится детальный инструктаж по особенностям жизни после операции, помогают подобрать правильную диету, а также оказывают психологическую поддержку.

      В случае отсутсвия метастазов пациенту проводят операцию, в ходе которой удаляется опухоль и часть пищевода, на место которой устанавливается подготовленный заранее протез. Если опухоль проросла в ближайшие органы, также проводиться их частичное или полное удаление.

      Лучевая терапия - это неотъемлемая часть лечения. Ее также могут проводить до операции с целью уменьшения опухоли. Кроме того, в Германии практикуют брахиотерапию рака пищевода, при которой источник излучения располагается на уровне опухоли в пищеводе.

      Также применяется химиотерапия в сочетании с другими методами и самостоятельно. 

      Узнать подробную информацию о методах лечения рака пищевода Вы можете, заполнив контактную форму.

       

      Лечение рака пищевода в России и Белоруссии

      Лечение рака пищевода в России и Белоруссии комплексное, с применением самых современных технологий и разработок. Отечественные врачи нацелены на полное излечение своих пациентов или значительное облегчение их жизней.

       

      Лечение рака пищевода в Израиле

      лечение рака пищевода в ИзраилеДля лечения рака пищевода в Израиле применяется хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия. Выбор вида лечения зависит от возраста больного, его общего состояния и степени распространенности заболевания. Применяются также такие виды лечения, которые направлены на облегчение симптомов заболевания:

      • баллонное расширение пищевода;
      • стенирование пищевода;
      • фотодинамическая терапия;
      • лазерная терапия.

      В клиниках Израиля лечением рака пищевода занимаются: хирург, онколог и гастроэнтеролог. Они составляют для каждого пациента индивидуальную программу лечения, которая обеспечит наименьшее количество побочных эффектов. В случае, когда возможны несколько вариантов лечения, эффективность которых одинакова, пациент может сам сделать выбор.

      В случае применения хирургического метода лечения проводятся:

      • операции по удалению пищевода через грудную клетку;
      • трансхиатальное удаление пищевода;
      • миниинвазивная эзофагэктомия.

      Лучевая терапия при лечении рака пищевода в Израиле применяется как самостоятельно, так и вместе с химиотерапией. Внутренняя радиотерапия или брахитерапия предполагает введение источника радиотерапии в пищевод. Причем источник может находиться в пищеводе несколько дней.

      Химиотерапия при лечении рака пищевода назначается как перед операцией, так и после нее. В некоторых случаях она проводится в сочетании с лучевой терапией. Такое сочетание существенно увеличивает эффективность лечения, но имеет ряд побочных эффектов. С целью подавления побочных эффектов в клиниках Израиля применяются специальные препараты.

      лечение рака пищевода в ИзраилеЛечение в Израиле – лучший выбор потому, что медицина Израиля признана лучшей в мире, клиники оснащены самым современным оборудованием, применяются передовые методики при диагностике и лечении рака, опытные врачи составляют индивидуальную программу лечения для каждого пациента, отсутствует языковой барьер (персонал клиник владеет английским и русским языками), работают специальные агенты для оказания помощи пациентам из других стран в решении организационных вопросов, психологи оказывают поддержку пациентам и их близким, стоимость лечения ниже, чем в клиниках Европы.

      Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!

      Связаться с нами

      Видео-отзывы пациентов

      Наши врачи

      Отзывы пациентов