search

Узнайте все про виды метастатического рака и подход к их диагностике и лечению

Общепринятая классификация метастазов

Метастатический рак остается одной из самых серьезных проблем онкологии. Сейчас онкологи уже умеют справляться со злокачественными опухолями на ранних стадиях их развития и лечение рака за границей, когда он обнаружен вовремя, заканчивается в большинстве случаев полным выздоровлением. Иное дело – рак метастатический. Это поздняя стадия опухоли, когда она распространяется по организму и вызывает такие нарушения в его функционировании, исправить которые часто уже не удается. Тем не менее, успехи в лечении метастатического рака есть, и немалые.

Содержание:

 

Метастазы, или вторичные опухоли

Опасное отличие злокачественной опухоли от обычной заключается в ее неконтролируемом росте и распространении по организму. Раковая опухоль может прорастать в рядом расположенные органы и ткани, а кроме того, ее клетки способны разноситься по организму, давая старт росту новых опухолей. Органы, в которые они попадают, называются органами-мишенями, и к ним относятся, в первую очередь, печень, легкие, кости (особенно позвоночник и кости таза), нервная система (головной и спинной мозг), хотя на самом деле метастазы могут быть обнаружены и во многих других органах.

Виды метастатического рака

Оторвавшись от опухоли, злокачественная клетка проникает в лимфатический или кровеносный сосуд (стадия интравазации), подхватывается крово- или лимфотоком (стадия диссеминации), попадает по тому или иному сосуду в определенный орган (стадия эмболии), прорастает на новом месте, выходя за пределы сосуда (стадия экстравазации). Так появляется новая опухоль, которую называют вторичной, дочерней или метастазом, а заболевание, ею вызванное – метастатическим раком.

 

Метастазы активные и спящие

Не все метастазы непременно дают старт новой опухоли, многие из них способны замереть, затаиться на долгие годы – активность их подавляется местным иммунитетом. Однако при определенном стечении обстоятельств, снижающих защитные силы организма, такой молчащий метастаз может проснуться и начать свой рост, приводя к рецидиву рака у пациента. Случиться это может через много лет после того, как была успешно вылечена первичная опухоль.

Ситуация усугубляется тем, что даже при помощи тщательного обследования современными методами диагностики микроскопические опухолевые клетки, оторвавшиеся от первичной опухоли и проникшие в отдаленные участки организма, обнаружить не удается. Вот почему даже в случае, когда удалось провести тотальную резекцию опухоли, не может быть уверенности в том, что все без исключения злокачественные клетки из организма удалены – и именно по этой причине хирургическая операция дополняется облучением либо химиотерапией. Опыт показывает, что превентивное применение химио- или радиотерапии в лечении рака, даже при отсутствии подтвержденных метастазов, обеспечивает гораздо более благоприятный прогноз в долгосрочной перспективе. Исключением являются лишь самые ранние стадии рака, когда злокачественные клетки еще не покидают первичную опухоль, в этом случае можно обойтись одним лишь ее удалением.

 

Виды метастазов в зависимости от путей распространения

Раковые клетки могут распространяться в организме несколькими путями. То, каким образом опухоль метастазирует, зависит от нескольких факторов: вида опухоли, ее стадии, анатомического расположения.

В зависимости от пути распространения выделяют следующие виды метастазов:

  1. Лимфогенные. Клетки метастазируют в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам. Первыми поражаются узлы, ближе всего расположенные к опухоли (регионарные, или сторожевые). Лимфогенные метастазы обнаруживаются чаще всего, так как этот путь распространения свойственен большинству видов рака, т. е. эпителиальных опухолей. Например, в ходе лечения рака предстательной железы за рубежом лимфогенные метастазы часто обнаруживаются в тазовых лимфатических узлах.
  2. Гематогенные. Злокачественные клетки проникают в систему кровеносных сосудов и оттуда с током крови могут попадать в любой орган. Некоторые органы больше других уязвимы в отношении метастазов, поскольку в них чаще всего задерживаются раковые клетки. К таким органам относятся органы-мишени (легкие, печень, глаза, кости, головной и спинной мозг).
  3. Интраканаликулярные. Клетки опухоли в этом случае распространяются в пределах определенных анатомических пространств – щелей, каналов, оболочек и т. д.
  4. Имплантационные. Этот вид метастазов образуется при непосредственном контакте первичной опухоли с уязвимой поверхностью. В качестве примера можно привести метастазы при раке, поражающем орган брюшной полости – так, при лечении рака желудка за рубежом нередко обнаруживают множественные имплантационные метастазы брюшины, что отягощает прогноз.

 

Как проявляются разные виды метастатического рака: симптомы

Симптомы метастатического рака зависят от того, в каком месте расположена вторичная опухоль. Так же, как и обычный рак, метастатический может долго не проявлять себя никакими признаками – и в этом заключается основная проблема. Как правило, симптомы появляются уже тогда, когда опухоль достигла большого размера.

Метастатический рак печени имеет следующие признаки:

  • Увеличение печени;
  • Боль в правом подреберье;
  • Тошнота, ухудшение аппетита, появление непереносимости определенных видов пищи;
  • Кровоточивость;
  • Потеря веса с одновременным увеличением живота (за счет увеличенной печени и асцита).

Метастатический рак легких:

  • Одышка;
  • Кашель, зачастую с мокротой, содержащей прожилки крови;
  • Подверженность пневмониям и другим респираторным заболеваниям.

Метастатический рак костей:

  • Боли в костях, усиливающиеся в ночное время, не купируемые обычными анальгетическими средствами;
  • Патологические переломы (т. е. переломы при малейших, несоспоставимых травмах, например, легких ушибах или вообще без них).

Метастатический рак мозга:

  • Нейропатия, зависящая от локализации опухоли (от двигательных и речевых нарушений до судорог и изменений личности);
  • Головная боль, не купируемая анальгетиками, усиливающаяся по утрам;
  • Тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи;
  • Снижение зрения.

 

Лечение разных видов метастатического рака

Для лечения метастатического рака за границей используются все самые эффективные противоопухолевые методы и средства. Метастазы, расположенные в головном и спинном мозге, позвоночнике и других анатомически значимых участках, часто удаляют малоинвазивными методами – например, при помощи стереотаксической радиохирургии. Стереотаксическая радиохирургия позволяет разрушить опухоль, подвергнув ее высокодозному прицельному облучению, не прибегая к хирургическому вмешательству, неизбежно связанному с травмой.

Инновационное лечение метастатического рака за границей

Впрочем, все современные противоопухолевые методы, применяемые передовой онкологией, ставят своей целью не только эффективность, но и безопасность, наименее возможное травмирование организма. Такой подход оправдывает себя, так как организму не приходится тратить и без того ослабленные силы на длительное восстановление.

Однако даже самые эффективные методы удаления метастазов не решают проблемы скрытого метастазирования. Решить ее призван инновационный метод – иммунная, или биологическая терапия. Она позволяет настроить иммунную систему онкобольного таким образом, чтобы злокачественные клетки стали более видимыми для нее и более уязвимыми. В этом случае высока вероятность, что все они будут разрушены. Характерно, что интактные клетки организма при этом не страдают, в отличие от неизбирательных методов, таких как радио- и химиотерапия.

Иммунотерапию активно используют для своих пациентов передовые онкологические центры, например, клиники Израиля. Она включается в комплексное лечение рака груди за границей, колоректального рака и других.

Усиленная работа ученых и клинических специалистов в этом направлении ведется постоянно, и ее результат позволяет сделать вывод, что время, когда все виды метастатического рака будут побеждены, уже близко. Пациенты, отправляющиеся на лечение метастазов за границу, по желанию могут принимать участие в клинических испытаниях инновационных противоопухолевых препаратов, получая таким образом наиболее передовое лечение, не имеющее аналогов на данный момент.

Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!

Связаться с нами

Видео-отзывы пациентов

Наши врачи

Отзывы пациентов

//
Связаться с нами