Пинеобластома — редкое онкологическое заболевание: на него приходится около 0,1 процента всех внутричерепных опухолей. Кто входит в группу риска образования такой опухоли, каковы специфические симптомы болезни, методы лечения и где находятся ведущие специализированные клиники, помогающие побороть такой рак, – основные вопросы, рассматриваемые в данной статье.
Содержание:
Злокачественные опухоли в полушариях большого мозга, пинеобластомы, называют «опухолями молодого возраста», так как они диагностируются у детей и подростков. Среди раковых больных до 40 лет пинеобластомы встречаются только у каждого десятого. Группу риска развития пинеобластомы возглавляют дети (независимо от пола), получившие облучение при лечении лейкоза или рака глаз. Потому родители такого ребенка должны немедленно реагировать на малейшие изменения в поведении или физическом состоянии ребенка. Но даже подтверждение образования пинеобластомы – не приговор, а скорее призыв не безотлагательным действиям: в онкологических центрах за границей накоплен значительный опыт лечения опухолей такого вида.
Симптомы пинеобластомы, как правило, появляются через 10-12 месяцев после перерождения клеток в злокачественные. Болезнь характеризуется стремительным ростом внутричерепного давления. Поражая боковые желудочки, пинеобластома приводит к дисфункции желудочковой системы. Поэтому чем раньше поставлен правильный диагноз и скорее начато лечение, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Затягивание или отказ от лечения приводят к летальному исходу, так как сдавливание продолговатого мозга, отвечающего за жизненные функции организма (дыхание и кровообращение), влечет смерть через 3-4 месяца (а иногда и мгновенную) после проявления симптомов заболевания.
Потеря аппетита и веса у ребенка или, наоборот, их резкое увеличение без видимых причин, частые головные или спинные боли, снижение внимания и - как следствие - успеваемости у школьников - это серьезный повод для родителей обратиться к онкологу, потому что такие симптомы, как правило, свидетельствуют о нарушениях циркуляции спинномозговой жидкости, возникающих в результате разрастания опухоли в мозге. Но если у ребенка походка становится неуверенной, он теряет равновесие, нарушается сон, появляется косоглазие, возникают судороги (иногда даже паралич), это свидетельствует о пинеобластоме шишковидной железы. У грудничков важно ликвидировать врожденные нарушения мозга, однако их симптомы легко принять за кишечную инфекцию: также повышается температура тела, появляются рвота и трудности с кормлением.
В отличие от медуллобластом (доброкачественных опухолей), пинеобластомы растут очень быстро. По степени злокачественности ВОЗ выделяет опухоли 4 степеней. Пинеобластомы составляют как раз четвертую степень, характеризующуюся бурным и бесконтрольным развитием. Они способны поразить оба полушария большого мозга, переходя в мозговые оболочки. Проникая в соседние ткани (желудочки мозга, субарахноидальные пространства головного и спинного мозга), опухоль разрушает их. Однако вторичные очаги пинеобластомы, за небольшим исключением, не развиваются за пределами ЦНС (например, в костном мозге, лимфатических узлах и легких).
Как отмечают сециалисты по лечению рака за границей, вырастают пинеобластомы из мутировавших клеток нервной ткани, однако причины перерождения здоровой клетки в раковую еще не известны. Пинеобластомы представляют собой плотные упругие новообразования однородных клеток бурого цвета с увеличенными дегенеративными ядрами. Онкологи считают, что спровоцировать перерождение здоровых клеток в канцерогенные могут следующие факторы:
Подвидом пинеобластомы является геморраическая пинеобластома. Такая опухоль не прорастает в окружающие ткани. Также у маленьких детей в пинеальной области редко (менее 1 процента случаев) диагностируются злокачественные эмбриональные опухоли ЦНС.
Выявить злокачественную опухоль возможно при помощи МРТ с контрастным усилением. Это исследование дает врачу представление о локализации, форме и размерах новообразования. Как правило, для уточнения диагноза онкобольному назначается также биопсия, но после обнаружения пинеобластомы на МРТ дополнительное исследование проводится лишь в отдельных случаях. Заподозрить такое новообразование дают специальные тесты.
Анализ крови (в отдельных случаях - также спинномозговой жидкости) на наличие гормона бета-ХГЧ, АФП и СЕА (онкомаркеры) с положительными результатами подтверждает присутствие опухоли, что дает повод исключить хирургическую биопсию.
Однако в постсоветских странах такая диагностика стоит дорого, а оснащение клиник не соответствует европейским стандартам. Во многих из них вовсе отсутствует оборудование для проведения томографии, иммунных или молекулярных исследований. Потому больные отдают предпочтение лечению пинеобластомы за границей в клиниках, оснащенных необходимым оборудованием, где применяются передовые медицинские технологии.
Фактор, также влияющий на выбор пациентами лечения рака мозга за рубежом, - высококвалифицированный медицинский персонал.
В онкологических клиниках Израиля работает множество нейрохирургов с мировым именем. Также здесь онкобольного «ведет» команда узкопрофильных врачей, что дает самый положительный эффект курса лечения. Кроме того, в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальный протокол лечения.
Стоимость лечения рака за границей включает стоимость медицинских препаратов, период пребывания в клинике, стоимость услуг ведущего специалиста и медицинского персонала.
Самыми известными клиниками, специализирующихся на лечении злокачественных опухолей головного мозга, считаются онкологические центры Израиля, Германии, Испании и Турции. Они предоставляют полный спектр медицинских услуг высшего качества, что подтверждает их аккредитация JCI (присуждается клиникам с высокими показателями успешного лечения пациентов).
Пациент получает счет, в котором четко расписана стоимость полученных процедур и услуг, потому финансовая сторона лечения понятна больному и его родственникам. И это еще одно преимущество лечения рака мозга за рубежом.
Предупредить развитие агрессивной опухоли в головном мозге пока не представляется возможным, так как до конца не ясны причины трансформации клеток. Нередко при таком диагнозе рекомендовано операционное вмешательство в сочетании с одним или несколькими видами терапии (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, симптоматическая терапия). У детей с пинеобластомой полностью удалить опухоль проблематично, так как она развивается в труднодоступном даже для микрохирургического подхода месте. Уже после операции у ребенка почти восстанавливается ликвор (циркуляция цереброспинальной жидкости), что ведет к нормализации внутричерепного давления и обменных процессов между кровью и мозгом.
Для увеличения шансов на выздоровление после операции применяют курс химиотерапии или лучевую терапию. На интенсивность курса влияют возраст ребенка и реакция организма на лечение. Лучевая терапия применяется наружно и внутренне. Практика показала, что внутренне излучение (размещение в головном мозге радиоизотопных капсул) эффективнее, чем внешнее, процедура чревата менее негативными последствиями для организма ребенка.
Интратекальный метод химиотерапии (введение лекарств под 
оболочку мозга) лучше воздействует на опухоль, снижая риск рецидивов.
Шансы на выздоровление зависят от возраста пациента и степени агрессивности опухоли. Так, вероятность излечения увеличивается у детей старше 6 лет (до 60 процентов), тогда как долгосрочный благоприятный прогноз у детей младшего возраста составляет 15-30 процентов. Однако родители не должны отчаиваться: статистика, обозначив процент выздоровевших детей, не знает, какие шансы преодолеть болезнь имеются у конкретного ребенка. Такую возможность имеет каждый онкобольной. После выздоровления (удачном удалении опухоли), ребенку назначаются реабилитация и долговременное медицинское наблюдение.
Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!
