search

Основные стадии рака носоглотки: международная классификация

Рак носоглотки считается достаточно специфическим видом онкологии, во многом отличающимся в своем развитии, течении, а значит и тактике лечения от иных опухолей области головы, шеи. Частота заболевания составляет от 0,25 до 3 % общего числа больных с онкологическими патологиями. Узнайте об особенностях стадирования такого заболевания, характеристиках каждой из стадий и тонкостях диагностирования и лечения опухолей данной локализации.

Содержание:

 

Международная классификация стадий рака носоглотки

Классификация согласно международной системе TNM при таком раке имеет отличия от типологии при прочих образованиях головы. Она включает в себя такие показатели как:

1. Первичные опухоли (Т):

  • Т1: образование находится в границах носоглотки.
  • Т2: патология переходит на стенки ротоглотки либо носовой полости.
  • Т2а: патология развивается не выходя за пределы глотки.
  • Т2b: образование выходит за границы глотки.
  • ТЗ: инвазия костей либо придаточных пазух.
  • Т4: включение других частей скелета (обычно это полость черепа, черепные нервы, подвисочные ямки, гортаноглотка, жевательные мышцы, глазницы и т.п.).

2. Регионарные лимфоузлы (N):

  • Nx: произвести точную оценку не удается.
  • N0: метастазирования не наблюдается.
  • N1: метастазирование в лимфоузлы по 1 стороне шеи (помимо надключичных), наибольший размер - не выше 6 см.
  • N2: картина та же, однако метастазирование по 2 сторонам.
  • N3a: метастазы с габаритами свыше 6 см.
  • N3b: включение надключичных лимфоузлов.

3. Отдаленное метастазирование (М):

  • Мх: оценивание не удается произвести.
  • М0: отдаленного метастазирования не обнаружено.
  • M1: имеются метастазы в отдалении.

4. Классификация по стадиям:

  •  I: T1N0M0.
  • II: T1-2N1M0.
  • III: T1-3N2M0, T3N0-1M0.
  •  IV: Т4, либо N3, либо М1.

Нужно отметить, что 90% всех образований такой локализации являются плоскоклеточным раком, по 5% занимают лимфомы, а также иные образования. Плоскоклеточный рак у 20% пациентов отмечен значительной дифференцировкой (присутствует также ороговение), примерно у 45% она является умеренной, в прочих ситуациях наблюдается недифференцированный тип рака. Важно отметить, что лечение рака носоглотки за границей всегда начинается с определения точной стадии развития патологии.

 

Какие симптомы рака носоглотки бывают на разных стадиях?

Как отметили специалисты онкоцентров Израиля, симптоматика при опухолях носоглотки бывает достаточно разнообразной. Среди начальных проявлений такого рака нужно отметить заложенность носа или уха, ощущение жжения в горле, припухлость лимфоузлов. Симптоматика подобна проявлениям простуды.

Опухоль быстро прогрессирует, ее сопровождают такие симптомы: носовые кровотечения, ухудшение слуха, боли в горле, заложенность носа, периодические боли в голове, рост лимфоузлов шеи, появление косоглазия по одной стороне, онемение лица, сложности с открытием рта, незаживающие раны в зоне носоглотки.

Кроме того, пациенты отмечают такие признаки как:лечение рака носоглотки

  • появление гнусавости;
  • наличие серозного отита;
  • возникновение тризма;
  • болевые ощущения в голове;
  • выпученные глаза (экзофтальм).
  • поражение соответствующих нервов, если имеет место инвазия основания черепа.

Отдаленное метастазирование при образованиях в зоне носоглотки бывает чаще, чем при остальных опухолях в голове и шее.

Неврологические симптомы при таком недуге присутствуют когда опухоль метастазирует в основание черепа. Это такие признаки:

  • настойчивые периодические боли в голове;
  • нарушения в ходе жевания, глотания пищи;
  • речевые расстройства;
  • паралич, парез мышц лица.

 

Специфика диагностики и лечения рака носоглотки на разных стадиях

Лечение рака за границей предполагает максимально точное диагностирование, включающее прежде всего данные осмотра, изучения истории болезни, пальпацию, неврологические исследования и добавочные диагностические процедуры.  Важно отметить, что благодаря передовым аппаратным исследованиям нынче возможно заметить раковые образования, имеющие размеры около 5 мм.

Благодаря риноскопии и фарингоскопии обнаруживают опухолевидное образование. Обследования при подозрении на такую болезнь предполагают выполнение биопсии, рентгена черепа, КТ, МРТ головы, шеи. Эти способы дают уточнить разновидность опухоли, уровень вовлеченности различных структур, провести оценку распространенности патологии,. В ходе неврологического осмотра изучают нарушения черепных нервов, исследуя общие неврологические расстройства, подтверждающие присутствие отдаленного метастазирования в мозге. Проведение биопсия в комплексе с эндоскопией позволяет извлечь маленький образец ткани из очага патологии для его дальнейшего цитологического, гистологического изучения.

При поиске вторичных очагов онкологии назначаются такие процедуры:

  • рентген груди;
  • УЗИ;
  • КТ либо МРТ печени;
  • сцинтиграфия костей скелета.

К лечению недоброкачественных опухолей в зарубежных центрах подходят комплексно, перенимая и внедряя последние разработки и осознавая индивидуальные особенности организма пациента.

Классическими способами борьбы с данным заболеванием можно считать:

  • лучевую терапию;
  • химию;
  • хирургическую операцию.

Радиотерапию относят к основным методикам терапии формирующихся в носоглотке образований. Зачастую прибегают к внешнему воздействию, однако при наличии показаний медики могут избрать и внутреннее облучение. С профилактической целью выполняют обработку не просто зоны с раковым процессом, а и лимфатических узлов.

При выборе химиотерапии стараются применять цитотоксичные средства.  При этом химия может назначаться в паре с радиотерапией. Цитостатические препараты с хирургическим вмешательством также сокращают шансы рецидива. Самостоятельный прием цитостатиков может быть актуален в запущенных случаях для достижения клинической ремиссии. Доктора подчеркивают: ряд цитостатиков способен увеличить восприимчивость опухоли к лучам, так что комбинация методик зачастую дает достичь улучшения показателей 5-летней выживаемости.

По причине того, что такой рак часто затрагивает жизненно важные органы, хирургия может быть недопустимой или выполняться уже после завершения курса радиотерапии. Также операция бывает показан при рецидивах рака носоглотки.

Гистологический тип вместе с выраженностью изменений становятся ключевыми факторами, определяющими тип и объемы операции. Для максимального сохранения здоровых тканей носоглотки в ведущих онкоцентрах прибегают к микрографической хирургии.

Один из наиболее результативных способов на сегодня - использование моноклональных антител, эффективно уничтожающих недоброкачественные элементы, останавливающих разрастание опухоли, а значит - дальнейшее развитие онкопроцесса. Выбор метода лечения напрямую зависит от вида раковой опухоли.

 

Способы профилактики рака носоглотки

Ключевые меры профилактики онкологии направлены на отказ от табакокурения, злоупотребления спиртным.

Помимо этого, для снижения шансов развития онкопатологии в носоглотке прибегают к таким несложным мерам:

  • правильное питание с большим количеством овощей, фруктов, молочных продуктов, круп;лечение рака носоглотки
  • сокращение потребления острой, соленой, жареной пищи, копченостей;
  • активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, умеренные постоянные физические нагрузки;
  • при контактах с потенциальными канцерогенами - использование средств защиты (маски во избежание попадания пыли и т. д.);
  • гигиена полости рта.

Рак носоглотки вполне реально обнаружить в ходе профилактического медосмотра, поэтому людям, принадлежащим к группе риска, особенно важно не игнорировать данные мероприятия.

 

Прогнозы развития рака носоглотки

Как и при лечении рака носа за рубежом, прогнозы рака носоглотки во многом зависят от стадии болезни, типа опухоли, масштабов поражения данной области. Болезнь часто не обнаруживается пациентом, пока не достигает запущенной стадии.

Среди молодежи прогноз обычно лучше, чем среди пожилых людей. Выживаемость 5 лет и больше после установки диагноза:

  • около 70% - для возраста от 45 лет;
  • 35% - от 65 до 74 лет.

Что касается стадии, то когда заболевание выявили на его начальных этапах,  шансы абсолютного выздоровления достигают 90 %. При III стадии с патологией удается  справиться больше чем 2/3 пациентов, при IV — приблизительно половине.

Стоимость лечения рака за границей также зависит от этапа начала лечения и степени распространенности патологии в организме пациента.

Будем рады стать Вашим личным путеводителем, информирующем Вас о возможностях международных клиник, где пациенту будет предоставлена наиболее качественная медицинская помощь, и где шансы на выздоровление будут наиболее высокими. Мы поможем Вам в борьбе за здоровье. Освободите себя от забот!

Связаться с нами

Видео-отзывы пациентов

Наши врачи

Отзывы пациентов

//
Связаться с нами